平片对诊断的价值较小。只有肾结核钙化后才可显示。可呈斑点状钙化，重者肾区可见钙化阴影。目前肾结核的X线诊断，主要靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解分肾功能、病变程度和范围。早期表现为肾盏边缘不齐，如虫蚀样，以后不规则扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失，有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者，肾盏肾盂完全不显影，如形成脓肾，则肾功能丧失。输尿管可呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。目前肾结核的X线检查以应用大剂量造影剂进行排泄性造影为主，逆行性造影已很少应用。