「诊断」

　　1.问诊及体检问诊应包括是否服用治疗消化系溃疡、中枢神经系统疾病、高血压疾病药物及服药时间。甲低时出现的畏寒、皮肤干燥、出汗减少。分娩后哺乳时间是多少？是否曾流产、早产？是否有视野及视力障碍？

　　初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。Chiari—Frommel症候群乳汁分泌量最多，其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血，垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。

　　2.血中PRL值测定放免法测定血中PRL值超过lnmol／L时才能诊断本病。垂体腺瘤时PRL值较高。

　　3.CT或MRI的蝶鞍摄影血中PRL值4nmol／L以上或伴头痛、视力障碍、偏盲等疑有垂体病变时应建议病人作CT或MRI的蝶鞍摄影。

　　4.潜在性高催乳素血症诊断该症有两种方法；一是夜间测血中PRL值，但这在实际工作中是很难作到的；二是进行TRH试验，TRH500pg静注，给药前PRL基础值lnmol／L以下，给药后15min和30min抽血测PRL，如超过5nmol／L时可作出诊断。

　　「治疗」

　　（1）垂体微腺瘤（Mieroadenoma）是指腺瘤<10mm者，目前绝大多数学者主张首选药物疗法。其长处是可避免手术可能出现的合并症如尿崩症、垂体机能低下症。

　　（2）垂体大腺瘤（Macroadenoma）是指>l0mm的垂体腺瘤。目前认为只靠药物治疗很难收到确切的肿瘤缩小效果，故主张其应首选手术疗法。但其手术后的PRL值正常率及排卵率仅为5％及27.3％，术后给予溴隐亭PRL值正常率可达90.9％、排卵率可近54.5％。

　　2.机能性高PRL血症

　　（1）溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，因而可以抑制垂体细胞分泌PRL.服药2.5mg抑制PRL分泌效果可达12h.治疗后排卵率为50％～80％，在治疗后3个月排卵率可达90％；妊娠率30％～60％。给药宜从小剂量开始，并定期测定PRL值，逐渐增加，找到一个能维持PRL正常水平的量，并持续服用。经如此治疗3个月如仍无排卵可追加使用克罗米芬或应用HMG-HCG治疗法。

　　（2）中药疗法；应用大鼠垂体细胞培养系统证明了中药芍药、甘草、仙茅、巴戟天可显著抑制垂体细胞分泌PRL.临床应用该4种中药冲剂治疗高PRL血症有效率达80％以上。

　　（3）其它：甲状腺机能低下引起的高PRL血症首先宜应用甲状腺素治疗，如经治疗PRL仍高，继续泌乳者可加用溴隐亭。经促甲状腺激素释放激素（TRH）试验可诊断潜在性高泌乳素血症者可少量投给溴隐亭1.25mg～2.5mg／d。